未来焦点接收者2022 Elizabeth Johnson

Elizabeth Johnson在经历各种接触和情感后从尼泊尔选修返回

Elizabeth在Scheer纪念基督复临医院选修期间,

多重旋转

SMAH内部各部门四星期轮播完成, SMAH是一个小150床非盈利组织,向所有病人提供保健,而不论其支付必要护理的能力如何。多亏来自世界各地的捐款和国际培训支持正因如此,医院可能资源不足,依赖员工的献身精神和智慧。SMAH嵌入Banepa小城镇环绕着美丽的喜马拉雅山,人口70 000人医院积水量巨大, 大批病人步行2天从邻近乡村和山村出发,两三天时间分布于多个省, 目的是从全局和多维视角了解尼泊尔卫生体系如何运作, 并视财政和实用限制提供最优护理所需微小素养和主动性内科 ICU 儿科妇科普通外科矫形科麻醉科皮肤科眼科科

组织混乱

六床急救科每天可见到多达100名病人,门诊科一天全程向约300名病人提供咨询、现场调查和管理服务工作繁忙,但效率高-病人交替快速并需要多科团队间令人难以置信的合作和凝聚十点开诊门前, 病人排队注册线预支付咨询费,所有人都协同工作,确保从边远村庄出行的病人白天更早能看到,以便下午开始回家路程。令人难以置信地目睹全方位的病人护理,从初始咨询到管理,全天以内向病人提供近乎即时治疗、持续护理和更高遵守保健的可能性,因为他们只需一天到医院看病而不是多次看病。临床结构提供宝贵的学习经验,因为我能够跟踪病人常去解析过程,并高效地通过编程实现临床理性

医学智慧

从医学角度讲四周内我所见案例范围陈述过程都非常庞大脑膜和脑膜炎结核病案例抗软肺炎案例脑膜病案例有机磷中毒是一个常见紧急情况,在澳大利亚我从未听说过。听到病人因近似肌肉瘫痪而排查时排空的故事令我震惊,因为他们的手保持功能性,机械通风机费用太高无法使用。发现紧急腹膜剖腹产, 妇女失血量的一半并生存下来, 帮助排出4L异语液使用罐头、IV自带和回收水瓶, 学习做脊髓麻醉术, 并精炼我的插管技巧内科病房期间,我看到一位病人患Chilaidti综合症(骨架插在肝脏和隔膜间)观察我的第一个thoracocentesis并帮助处理ICU中Wernicke-Korskoff综合症案例帮助新生儿检查,目击多剖腹产和免痛阴道交付,精锐使用割片检验眼睛PICU小导管从小NGT排入回收盐瓶中,转热血器用于内部输血(四线浸入热水瓶中)和自制泡泡CPAP机

生活方式因素

医学知识与生活体验方面最有影响的学习是亲眼看到社会-经济决定因素对人的体验和对健康感知的影响。很难表达我所观察到的难题 — — 病人尽管与严重和经常令人沮丧可预防的病理抗争,但通常都非常有弹性和乐观。常见紧急内科解析慢阻塞性肺病与澳大利亚大都因抽烟发案不同,这里大量发案者为老年妇女,她们一生大都靠室内木火做饭,通风差。这不仅突显卫生素养差距, 近几十年来村民只从室内向室外过渡烹饪,病人晚于澳洲时送医院并非罕见, 更高级病理常需要“主动性”解决办法而非“主动性”解决办法尽管如此,尼泊尔病人总体配置理解并启发性恢复能力我猜测这可能与感恩文化、友爱和尊重相关,

尼泊尔冒险

医院外,我们通过宿主家庭被欢迎进入尼泊尔式生活,与初级医生和其他员工交友并沉浸本地节日中。小村中宿主大家族访问,前往邻近文化历史城市庆祝尼泊尔新年,爬山省,并吞食数量惊人之和的本地食品。更不用说我们周末访问Chitwan国家公园,在那里我们看到许许多多野生动物,包括多犀牛园,波克拉滑翔滑翔,观察太阳升起并搭建高山,在加德满都谷多寺了解佛教和印度文化